Joker

先生、日頃のデスクワークのせいか、目、肩、腰にガタが来ているんですが、良い湿布とかないですか？

くられ

運動しようよ。運動はすべてを解決するよ？

Joker

いやその、それは重々承知しているんですが、対症療法的なサムシングを何か・・・

くられ

まあ、運動して筋肉痛になったり傷めたりすることもあるから、塗り薬とか湿布とか、成分の話をしていこうか。

POKA

そんなに肩が凝っているというなら、この地殻爆砕絶対根絶マッサージチェアを試してみるが良い！

Joker

最終的にハンマーで光にされそうなマッサージチェアは勘弁してください！

POKA

はっはっは。流石に光にはならんぞ！　せいぜい、歯のないお年寄りでも安心できるレベルで筋肉が断裂するだけだ！

くられ

ダメじゃん・・・

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湿布で大切なのは痛み止め成分

過度の運動によって筋肉痛や、関節炎が出ている場合に使われるのが湿布薬。

湿布薬は、温湿布と冷湿布がありますが、実際は「暖かく感じる、冷たく感じる」物質が含まれている差であって、有効成分とはあまり関係がありません。

つまり、一番大事なのは、痛み止めとして配合されている成分が何か、という点です。

したがって今回は、成分を見ながら湿布について解説していこうと思います。

湿布の「暖かく感じる」「冷たく感じる」仕組み

とはいえ、温湿布と冷湿布の使い分けというのも、あるにはあります。

温湿布は血行促進作用などもあるので、炎症が起きて熱を持っている場合は冷湿布、特に熱をもっていない場合は温湿布程度の区別で十分なのですが・・・この、暖かく感じる、冷たく感じる仕組みはどうなっているか、これは結構簡単です。

温湿布は唐辛子の成分（カプサイシン等）で暖感を持ち血行を促し、冷湿布は、メントールなどの冷感成分で冷たく感じさせているだけです。

つまり、仕組みとしては自分が以前作ったミント液で自爆した時と変わりません（笑）

重要なのは痛み止め成分

この通り、冷湿布であっても実際に冷やしている訳ではありません。

冷えるとしたらゲルが分厚い商品が多いので、ゲルの吸熱効果、つまり水分が蒸発する際に冷えるという感じ。

この辺、熱さまシートなんかもそういう仕組みなので、あれそのものに解熱効果はありません。たまに勘違いしている人がいるので注意しましょう。

大事なのは、その痛み止め成分で、サリチル酸メチル（サリチル酸グリコール）などのエステル、インドメタシン、フェルビナク、ケトプロフェン、ロキソプロフェン、ジクロフェナクなどがあります。

むしろ湿布を選ぶ際はこの成分の方が重要です。

痛み止め成分あれこれ

サリチル酸エステル

サリチル酸エステルは古い消炎剤の一種で、頭痛薬でも有名なアスピリン（アセチルサリチル酸）の外用版といったものです。

これといって強い毒性もないのですが、皮膚が敏感な人は温湿布の場合にかぶれや痒みを感じる人がいるようです。

とはいえ、これはすべての湿布にいえることなので、サリチル酸エステルが悪いというわけではありません。効果は弱いですが長期的に使っても副作用が出にくいという点が優れます。

商品でいうと「サロンパス」や「サロンシップ」などがそうです。

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成分を見れば、サロンパスは「サリチル酸メチル」、サロンシップは「サリチル酸グリコール」という形で含まれているのがわかると思います。その他の製品の場合も、裏書きの成分のところを見るようにしましょう。

インドメタシン

インドメタシンはある程度即効性のある成分で、昔は内服薬にも使われていたのですが、消化器系に対する副作用が強く、現在は塗り薬（外用剤）としての利用が大半となっています。

短期的に使うには良いのですが、長期的に使うと皮膚からゆっくりと吸収された成分が体にもまわることで、胃腸障害などを起こすことがあるので長期の使用に関しては注意が必要です。

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このように塗り薬、湿布として売られており、有効成分としてデカデカと書かれている事が多いのでわかりやすいでしょう。

フェルビナク

フェルビナクも同じで、個人差もありインドメタシンと作用機構も同じため、どちらの成分が良く効くかというのは不毛な感じです。

副作用や注意点もほぼインドメタシンに準拠するので、長期の使用には注意が必要という感じです。

フェルビナクは若干、気管支系の副作用が出やすいので、喘息などの気管支疾患を持っている人は、病院で相談しましょう。

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こちらもインドメタシン同様、塗り薬と湿布として販売されています。

ケトプロフェン

ケトプロフェンは、ケガや捻挫で病院にいくと処方されることの多い湿布薬によく使われており「モーラステープ」というちょっと高級感のある湿布をもらった経験のある人もいるかとおもいます。

ケトプロフェンは光過敏症を起こしやすいので、そこには気を付けなければなりません。

光過敏症とは、湿布薬を貼っていた部位に強い光（紫外線）があたることで、突然酷い炎症がおきる症状です。使用後数週間たってから起きた例もあるので注意が必要です。

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薬局売りの市販品にも、このようにケトプロフェン配合の湿布があります。

ロキソプロフェン

今や薬局薬の定番鎮痛剤として君臨するロキソプロフェンはＯＴＣになる前は劇薬指定でした。そのくらい強力な薬であり、ステロイド以外ではかなり強めの炎症を抑える作用がある薬といえます。

飲み薬の方が有名ですが、これも湿布があって、最近では割と手軽に買えるようになりました。

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なお、飲み薬として痛み止めに使う場合は「ロキソニンは胃を荒らしやすい」ということでセットで胃薬が処方されることもあるのですが、りりか先生曰く「他のNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）より胃粘膜に優しい」とのこと。

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また感染症などの炎症には原則慎重使用（悪化に気づけなくなるため）ので素直に病院で見てもらいましょう。

ジクロフェナク

ジクロフェナクは、非ステロイド系の汎用薬の中では最強の成分で、強い痛み止め、炎症を抑える作用があります。

薬局では、ボルタレン貼り薬などが売られています。貼る程度ではほとんど血中には吸収されないので穏やかですが、飲み薬は胃をけっこう荒らします（飲み薬は市販薬にはなっていません）。

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腱鞘炎などの比較的軽い炎症にはよく効きます。

この成分に限ったことではないですが、使用中、使用後に皮膚に発疹や発赤を生じたり、かゆくなったりした場合は、使用をやめて、長引くようであれば医師に相談しましょう。

内服薬との相性にも注意

このようにいずれの薬も、メリットデメリットがあり、思わぬ内服薬との相性もありますので、貼り薬だからという思考停止はやめて、内服薬と同じように注意深く自分を観察することが大事と言えます。

ちなみに、筋肉痛を抑える薬を使うと、筋肉の再生時に筋肉が育たないという根性論が存在しますが、生理学的に見ると差はないと考えるのが主流です。

著者紹介

くられ

作家、科学監修。「科学は楽しい！」を広めるため科学書分野で20年以上活動。著作「アリエナイ理科」シリーズ累計5０万部突破。原作を務めるコミックス「科学はすべてを解決する!!」も50万部を超える。著作「アリエナクナイ科学ノ教科書」が第49回・星雲賞ノンフィクション部門を受賞。週刊少年ジャンプ連載「Dr.STONE」においては漫画／アニメ共に科学監修を担当。TV番組「世界一受けたい授業」「笑神様は突然に・・・」NHK「沼にハマってきいてみた」等に出演。ゲーム実況者集団「主役は我々だ！」と１００万再生を超えるYouTube科学動画を多数共同製作。独自YouTubeチャンネル「科学はすべてを解決する！」チャンネル約30万登録やTwitterフォロワー１6万人以上。教育系クリエイターとして注目されている。関連情報は https://twitter.com/reraku

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Joker

うぬぬぬ・・・頭が痛い・・・

くられ

おや、頭痛かね？　痛み止めでも飲んだらどう？

Joker

そうですね・・・でも、薬局で売ってる痛み止めもやたら種類あって、いつも悩むんですよね。

くられ

うむ・・・しかし、実は成分で見ると、割と絞り込みができる。それを踏まえて使い分けや注意点を知っておくと、薬を選ぶ上で役立つぞ。

Joker

へぇ〜〜、そうなんですか。

くられ

古くはアスピリン、そして今の定番成分アセトアミノフェン、他にもイブプロフェンとか、組み合わせでよく見かけるイソプロピルアンチピリンとかエテンザミドとか、あと別系統だとブチルスコポラミン・・・ああ、やはり効果が高いというならロキソプロフェンナトリウムが・・・

Joker

すみません、より頭痛がひどくなってきました。もうちょい噛み砕いて説明を・・・

くられ

では、今日は成分から見る痛み止めの紹介をしよう。

POKA

はっはっは。究極の痛み止めならここにあるぞ！　それも即効性だ！

Joker

露骨にドクロマーク付きじゃないですか・・・なんですか、死ねばもう痛くないとかそういうのですか？

POKA

はっはっは。痛みを感じなければそれでいいではないか！

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薬局で痛み止めを買う時、何を選ぶ？

頭が痛い、肩が痛い・・・なんて理由で痛み止めを求めて薬局に行く人が多いでしょう。

しかし棚にずらーっと並ぶ薬に、どれがいいんじゃろ・・・ってなって、有名所をとりあえず買う・・・という感じの人が多いかと思います。

もちろん、本当にヤバい場合は、薬局で売ってる薬で誤魔化さずに医者にいくのが最善ですが、なかなかそうもいかんものです。

であるならば、薬局売りの薬の中で、一番「適材適所」となる薬を選ぶのが良いでしょう。

今回は、痛み止めの「成分」について紹介します。どれがいいのか、薬局で選ぶ際の参考になれば幸い。

処方薬は幅広いが、薬局売りは意外と種類が少ない

医薬（処方箋医薬品や医薬用医薬品）では、これらのクスリ、痛み止めは解熱鎮痛薬と呼びます。

アントラニル酸系だの、アリール酸系だの、やれプロピオン酸系だの用法と種類も多彩で、医療従事者の頭を悩ますたくさーんの種類のある薬剤群です。

しかし、こと薬局で買えるクスリ・・・という話に限定すると、なんと、わずか数種類の成分しかないため、薬に詳しくない人でも覚えきれるレベルです。

これらの薬局にある内服用痛み止めの大半の成分は古いものなのですが、有効に働く成分も多いので、その薬剤ごとの使い分け、注意点を知っておけば、痛み別に見事に使い分けができるということです。

アスピリン（アセチルサリチル酸）

アスピリンというのはもともとは商標登録であり、本来の名前はアセチルサリチル酸というもので、クスリによっては成分表示名がアスピリンであったり、アセチルサリチル酸であったりするのだが同一成分。

クスリとしては100年以上の歴史のあるもので、完全合成された始めての医薬品として知られています。

【指定第2類医薬品】バイエルアスピリン 30錠

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【指定第2類医薬品】バファリンA (80錠+10錠) 90錠

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アスピリンはダイバッファーが含まれているバファリンでさえ、やはり胃への負担はゼロではなく、胃の弱い人は注意が必要です。

なお、アスピリンという名前ですが、他の〜ピリンという薬とは違ってピリン系ではないのでピリンアレルギーの人でも使うことができます。鎮痛効果は並。

15歳以下の人はライ症候群などの強い副作用を起こす危険性があるため、飲まない方が良いとされているので、お子さんが居る場合は、うっかり飲まないように薬箱に置いておかないほうがいいかもしれません。

アセトアミノフェン（定番！）

鎮痛作用も解熱作用も高く、さらに副作用らしい副作用もまず無いと良いことづくめなので、十数年前から、アスピリンを押しのけて、解熱鎮痛成分といえばコレ・・・という定番の位置にあるクスリがこのアセトアミノフェン。

【第2類医薬品】アセトアミノフェン錠「クニヒロ」 20錠

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注意が必要なのは飲みすぎ。胃に負担が無いからとガンガン飲んでいると、肝臓が代謝できる限界を超えると急激に毒性を持つために、説明書に書かれた分量以上飲まないように注意が必要です。

また風邪薬にも多く含まれているので、頭痛薬に風邪薬を飲んで・・・というだけで許容量を超えてしまうこともあるので気をつけましょう。

また、酒によって毒作用が出る危険性があがるので、酒との併用は原則やめておいたほうがいい。

とはいえ、それ以外はとりわけ注意は必要の無い薬で安全であり効果もアスピリンより高いという人が多く、作用機構が少し違うので、併せて飲むと効果が高まることも。

【指定第2類医薬品】ライオン エキセドリンA錠 60錠【セルフメディケーション税制対象】

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実際、アスピリンと組み合わせて売られている薬もあります。

なお、このアセトアミノフェンが妊婦に良くない、生まれてくる子供にリスクが・・・などという寝言をどっかの国が流布していますが、デタラメです。

アセトアミノフェン・・・製品名としては日本では「カロナール」、他にも「タイレノール」「パラセモタール」などありますが、成分はみんな同じです。

イソプロピルアンチピリン

ピリン系の痛み止め。かつて風邪薬を飲んで蕁麻疹や紅斑が現れたことがある人は飲むことが出来ないが、それ以外の人には効果の高い薬剤。

イソプロピルアンチピリンが好まれるのは、かつて多く使われていた他のピリン系の薬剤に比べ、アレルギーを仮に起こしてもその作用が激化しにくいという配慮から、最近はピリン系といえばこの成分になっています。

薬局薬の痛み止めの成分の中ではロキソプロフェンに次いで強く、効果は高いです。

頭痛薬では塩野義製薬のセデスハイが人気なのは、この成分にアセトアミノフェンがさらに入っているため、鎮痛効果がかなり高い。また、あまり知られていないがセミドン顆粒（全薬工業）というのもあり、セデスハイよりさらに鎮痛成分が多く配合されています。

【指定第2類医薬品】セデス・ハイ 40錠

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【指定第2類医薬品】セミドン顆粒 12包

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イブプロフェン

イブプロフェンは、エスエス製薬の「イブ」の代表的な成分で、アスピリンより強い鎮痛効果をもちます。ただし胃への負担も同様にあるので、きちんと説明書の通り食後に服用するなどの注意が必要です。

【指定第2類医薬品】イブA錠 90錠

イブ(EVE)

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ごくまれに湿疹やかゆみ、めまい、喘息などの呼吸症状の副作用を起こすことが知られています。喘息持ちや喘息家系の人で呼吸器が弱い人は避けたほうがいいかもしれません。

エテンザミド

アスピリンの効果はそのままに胃への負担を下げることを念頭に開発された薬。こちらはライ症候群の危険性はないため、アスピリンに近いとはいえ、15歳以下でも服用しても大丈夫です。

アクラスの「ノーシン」シリーズがACE処方（アセトアミノフェン・カフェイン・エテンザミド）として、単品ではなく合わせ成分として使われていることが多いです。それ以外の効果はアスピリンに準じます。

【指定第2類医薬品】ノーシン錠 64錠

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ロキソプロフェンナトリウム（薬局売り最強！）

ロキソニンのことです。

2011年から薬局売りされるようになった新顔で市販薬最強の成分。系統的にはイブプロフェンの上位版であり、現在薬局で買える痛み止めの中ではぶっちぎって最強の効力を持ちます。

【第1類医薬品】ロキソニンS 12錠

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胃粘膜を荒らすこともあるので、処方される場合は胃粘膜を保護する薬、市販薬であればエーザイの「セルベール」（テプレノン）などと併用されることもあります。

が、しかし、淡島りりか先生いわく「実は他のNSAIDsより胃粘膜へのダメージは少ない」そうです。

【第2類医薬品】セルベール 27包

セルベール

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またガスターなどのH2ブロッカーとの相性は場合によっては良くないので、原則避けておきましょう。

他の薬にも言えることですが、飲み合わせに問題が出ることもあるので、病院に行った際、飲んでいる薬には必ず報告するのが大切です。

ブチルスコポラミン（生理痛に効果アリ！）

薬局の痛み止めの中では別系統の「鎮痙剤（ちんけいざい）」というカテゴリーの薬です。ブスコパンが有名。

【第2類医薬品】ブスコパンA錠 20錠

エスエス製薬

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内臓の収縮などで起こる痛みなどに効果があります。どういう痛みかというと、ご飯を食べた後無理に走ったりしてお腹が引きつるような痛みを感じた人はいるとおもいます・・・アレです。

代表的なのが生理痛（生理痛は複数の痛みによるものですがその一部）で子宮という内臓が収縮することによって起きる内臓痛です。

内臓の多くには痛神経がないため、内臓の異常は異常な収縮を体が感知すると、脳に信号を送り、そこで始めて「痛い」と認識される（かなり乱暴な説明なので一部語弊がありますがご勘弁を）痛みです。

これらは先ほど紹介した痛み止めは効果が低く、内臓痛のクスリを併用することで覿面に改善することがあります。

最近はエルペインといったこの成分を含んだ生理痛専用の薬も売られていますが、売り切れだった場合、ブスコパンと他の痛み止めの併用で抑えるなんてこともありなわけです。

【指定第2類医薬品】エルペインコーワ 12錠

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ひどい生理痛に悩まされている場合は・・・

生理の辛さは個人差が大きく、軽い人もいればひどく重い人もいます。そして、あまりに生理痛が辛い場合、実は病気だった、ということも考えられるので、無理に我慢しないで産婦人科にかかることをオススメします。

一方で、低容量ピルを使って生理そのものをある程度コントロールする方法もあります。

これについてはりりか先生が動画で詳細に解説されているので、ぜひご参考にしてください。

著者紹介

くられ

作家、科学監修。「科学は楽しい！」を広めるため科学書分野で20年以上活動。著作「アリエナイ理科」シリーズ累計5０万部突破。原作を務めるコミックス「科学はすべてを解決する!!」も50万部を超える。著作「アリエナクナイ科学ノ教科書」が第49回・星雲賞ノンフィクション部門を受賞。週刊少年ジャンプ連載「Dr.STONE」においては漫画／アニメ共に科学監修を担当。TV番組「世界一受けたい授業」「笑神様は突然に・・・」NHK「沼にハマってきいてみた」等に出演。ゲーム実況者集団「主役は我々だ！」と１００万再生を超えるYouTube科学動画を多数共同製作。独自YouTubeチャンネル「科学はすべてを解決する！」チャンネル約30万登録やTwitterフォロワー１6万人以上。教育系クリエイターとして注目されている。関連情報は https://twitter.com/reraku

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2019.03.22

インフルエンザワクチンの意味

インフルエンザワクチンの本当の効果は、死亡率を下げる事にある

寒くなってくると気になるのがインフルエンザ。ということで今回はインフルエンザのワクチンについてお話しようかと思います。感染を防ぎきるのではなく、重傷化せず、そして死亡確率を下げる、というのが、大事なポイントなのです。

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2018.10.29

新型コロナウイルスに関して

【新型肺炎】新型コロナウイルス騒動を正しく乗り切るための基礎知識

新型のコロナウイルスによる肺炎が話題になっています。テレビのニュースは視聴率のために派手な情報のみを報道するので現実を見誤ります。今回はこの騒動を正しく乗り切るために知っておくべきことは何か、という観点でお送りしていこうと思います。

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2020.01.30

【COVID-19】新型コロナウイルスの肺炎・どうするのが良い？

新型コロナウイルスによる肺炎について、連日、不安を煽るニュースが繰り返されています。不安に思っている人も多く、今回はそんな新型コロナウイルスによる感染症「COVID-19」について可能な限り新しい情報を入れ込みながら、まとめてみました。

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2020.02.22

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Joker

うーん・・・肩こりが辛い・・・腰が痛い・・・

くられ

まあ、日頃からずーっとパソコンに向かって作業してるとそうなるよね。運動しようよ。そのお腹にも効果があるぞ（笑）

Joker

今、耳まで痛くなりましたよ・・・まあ、ビールが美味しくなるからたまには少し汗を流しますかね。

POKA

はっはっは。それではお腹の方には効果がないかもしれんな！　どれ、このテスラコイルを重り代わりに・・・（グキッ）

Joker

あれ？　POKA先生？　変な姿勢で固まってますがどうしました？

くられ

あーあ、これはぎっくり腰だね・・・どれ、その重たいコイルをそっと置いて、そーっと・・・

POKA

・・・・・・（ポロッ）

Joker

あっ・・・テスラコイルがくられ先生の爪先に！

くられ

〜〜〜〜〜〜〜！！！（ジッタンバッタン）

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肩こり・腰痛に悩まされていませんか？

肩こりや腰痛に悩まされている方は少なくないと思います。

特に長時間に渡ってデスクワークをしていると付き物と言ってもいいでしょう。

この、慢性的な辛い症状をどうすればいいか。マッサージを受けたり、整体してもらったり、ストレッチをしたり、お風呂で血行を良くしたり、痛みがひどい時は痛み止めで症状を緩和したり、湿布を貼ったり・・・

まあ、いろいろありますよね。が、この慢性的な痛みの根本的な解決策はとてもシンプル。

そう、いつも言ってるように「運動はすべてを解決する！」のです。

肩や腰の慢性的な痛みを運動で解決する

凝り固まった筋肉をストレッチでほぐしつつ、運動や筋トレを習慣化することでかなり改善されますし、冷え性などにも効果があります。

また、他の記事でも散々触れているように、運動は美容にも健康にも非常に良いので、無理をせず少しずつで良いので体を動かすのが得策だと言えます。

最近なら、リングフィットアドベンチャーなりフィットボクシングなりで室内での運動も楽しくできるので、その辺をやってみてもいいんじゃないでしょうか。

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ぎっくり腰や五十肩は治療が必要

ただ、例えば「ぎっくり腰」だとか、痛みで腕が上がらなくなる「四十肩」「五十肩」については、モノによってはちゃんと病院に行って治療を受けた方が良いです。

これらは、割と「年を取ると出る謎の痛み」「年齢によるものだから我慢するしかない」みたいな風潮もありますが、そんなことはありません。

まあ、ぎっくり腰なんかは、特に寒くなってきた頃など、筋肉が微妙に緊張しているところに重いものを持ったりして「うっ」となる、という絵面通り、急性の症状が出るので医者にかかることは多いでしょうが・・・

この辺も、その後の心がけ次第で予後が変わってきたりするので、今回はその辺に付いて触れていきます。

ぎっくり腰とは何か

まずはぎっくり腰について。「魔女の一撃」などと言われるこれの正体をご紹介しましょう。

大きくわけるとおおむね二つの症状から成り立っています。

まずは、腰を支える複雑に重なった筋肉の一部に、急な運動や力が加わったところでブチっといく・・・本来、ゆっくり伸びて対応できるところが対応できず肉離れが発生、炎症が起きて症状として出る「筋・筋膜性腰痛症」が一つ。

そして、腰椎の関節である椎間（ついかん）をあらぬ方向にねじってしまって起こる「椎間関節症」、この二つが大半です。

いずれも炎症を抑える薬を飲んで栄養を取って安静にするしかなく、ここで動き回ると悪化していきます。

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なので、思い切って2、3日休むというのが重要です。痛みがひどい場合はもちろん病院で診てもらう必要があります。

ぎっくり腰を起こしにくくするケア

そういった急性の症状の対処では安静にすることが大事なのですが、一方で、痛みが治ってきたら、今度はコルセットをつけて、少しずつ慣らしていく、といった過程になります。

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が、しかし、ここでコルセットに頼りすぎてしまうのはいけません。

もちろん、最初のうちはコルセットを使わないとダメなんですが、ずーっと付けっぱなしというのもダメなのです。

コルセットは直ってきたら外し、腰の筋肉を鍛えること

コルセットは腰を支えてくれるのでめちゃめちゃ楽になる一方で、何週間も使っていると、腰を支える筋肉自体が弱ります。

コルセットが支えてくれているので、その分の筋肉はいらんやん、と、体がサボるようになるわけですね。

こうなってしまうと、今後より一層、ぎっくり腰を起こしやすい脆弱な体になってしまいがちです。

故に、一週間くらいで直ってきたら、今度は少しずつ可動域を増やすようがんばって、腰の筋肉を鍛えていくことが重要だと言えるでしょう。

毎日のウォーキングやランニング、腰回りの筋トレなどをがんばることが再発予防にめっちゃ重要なのです。

五十肩の原因は複雑

つづいて「四十肩」「五十肩」と呼ばれる、肩が上に上がらなくなる症状について触れていきます。

これについてはそれこそ年齢によるもの・・・と放置されがちなのですが、それは非常に良くありません。

原因自体は、確かに肩を酷使してきた老化によるものなのです。

しかしその種類はさまざまで、じわじわと原因となる病巣が成長していき、ある日、なんらかのきっかけで爆発する・・・というのが痛みの正体です。

これらは上腕二頭筋長頭腱炎、石灰沈着性腱板炎、肩腱板断裂や肩峰下滑液包炎、などなど、場所や症状によって痛みの正体が違っています。

またこれらが単一の場合以外に、複数当てはまる場合など、原因や病態が複雑で、素人判断は難しいため、整形外科で速やかに診てもらうべき案件です。

年齢のせいにして放置するのは良くない

いずれにしても、年を取ったから起きるものだと放置していて良いものではありません。

それというのも、症状によっては放置しておくと自然に治ることもあるにはあるのですが、放置することで、関節が癒着して動きが制限されるようになってしまうことがあります。

欧米ではフローズンショルダーなどという五十肩を表す言葉もあるくらいです。動かさないとより筋肉が痩せて萎縮してますます症状が悪化することもあるため、治療が必要です。

詳しくは医師の診断に基づいて、という話になりますが、ざっくりと五十肩の治療について説明すると、最初の急性期は、投薬に加えて、患部を冷やすなど、とにかく炎症を抑え、痛みをしのぐ方向になります。

これについては、ぎっくり腰同様、急性の症状は痛み止めで緩和、という話ですね。ただ、五十肩の場合はこの次が辛い。

痛みを伴うリハビリ・緩和手段は医師と相談

痛みの慢性期に入ると、今度は関節部を温めて、関節を動かして可動域を復活させることになります。要するにリハビリですね。

で、この狭まった可動域を広げるというのが、非常に痛い。

その上、どれくらいの運動をどのようにすればいいのかが、とても見極めが難しいのです。医師の指示通りに根気強くやっていくしかありません。

しかし、ただ痛みを我慢しろ、という話ではなく、抑える方法もちゃんとあります。

ブロック注射だとか、関節部へステロイドやヒアルロン酸ナトリウムなどを入れるなどで緩和する方法はいろいろあるので、医師の指示に従ってちゃんと治していくことがメインです。

辛いものは辛いわけですが、放っておいて悪化させるのは問題なので、年齢のせいにせず、正しく治療を受けるべきことだと言えます。

腰痛は神経科またはペインクリニック

腰痛といえば、整形外科のイメージです。

実際に骨折や縫うようなケガなどは整形外科の独壇場ですから、子供の頃からお世話になっている病院もあるかもしれません。

しかし、腰痛のタイプによっては、整形外科よりペインクリニック（や神経内科）が適している場合があります。

整形外科はヘルニアや圧迫骨折や腫瘍、感染が原因の腰痛は専門分野ですが、筋・筋膜性腰痛、神経過敏といった画像診断で、なんとも言えない慢性腰痛は実は不得意な場合があります。

腰痛で整形外科にいったら、なんか電気マッサージされて、そのあとヒーターであっためられて、湿布貼って・・・を繰り返してるだけでぜんぜん良くならない・・・という場合は、ペインクリニックを探してみるといいかもしれません。
　
ペインクリニックは、痛みを生理学的に考えて、神経学的なアプローチで「痛み」に対応するからです。

ペインクリニックでは症状にあわせて、腰痛であればトリガーポイントやら神経根ブロック、硬膜外ブロックなど、対処方法もその部位や度合いにあわせて行われます。

多くの腰痛は、最初に痛めた神経のせいでまわりの筋肉が緊張し固まる、固まったことで血の巡りが悪くなる（虚血）、そうすることでさらに痛みが増加するという、悪化しかしない負のループ構造になっていることが多いので、それらのブロック注射でそのループを断ち切ることができるので、かなり快適になります。

痛みは我慢しても何も得られるものはないので、痛い場合は迷わず病院に行きましょう。

著者紹介

くられ

作家、科学監修。「科学は楽しい！」を広めるため科学書分野で20年以上活動。著作「アリエナイ理科」シリーズ累計5０万部突破。原作を務めるコミックス「科学はすべてを解決する!!」も50万部を超える。著作「アリエナクナイ科学ノ教科書」が第49回・星雲賞ノンフィクション部門を受賞。週刊少年ジャンプ連載「Dr.STONE」においては漫画／アニメ共に科学監修を担当。TV番組「世界一受けたい授業」「笑神様は突然に・・・」NHK「沼にハマってきいてみた」等に出演。ゲーム実況者集団「主役は我々だ！」と１００万再生を超えるYouTube科学動画を多数共同製作。独自YouTubeチャンネル「科学はすべてを解決する！」チャンネル約30万登録やTwitterフォロワー１6万人以上。教育系クリエイターとして注目されている。関連情報は https://twitter.com/reraku

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