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期限切れの薬
大災害に直面したら
究極の選択
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期限切れの薬

期限切れの薬とか普通に聞いたら医療従事者全員が飲んじゃダメって怒ります。皆さんもお手元の薬が期限切れだったら絶対に捨ててください。

もし仮にですよ、最悪の非常事態に陥った場合に手元に期限切れの薬しかなかった場合どうすべきか？

実際にいくつかの大震災で防災倉庫などから医薬品を出してきたら期限切れだったことが現実に起きているのです。

大災害に直面したら

防災グッズって一度買うと、そのまま何年も放置してあることが珍しくありません。東日本大震災から8年近く経過している現在、あの直後に防災グッズ買ったけど放置したままという人は今から中身の期限を確認に行って下さい。

医薬品とか保存食の使用期限は5年以下の物が多いので8年近く前に買った物は期限切れになっている可能性が高いです。

地方自治体などには「災害対策用医薬品等の備蓄」というものがあり地域防災計画に基づいて医薬品等卸売業者との委託契約により防災基地に医薬品を備蓄しています。

ちゃんと卸売業者が管理しているはずなので、期限切れの薬が備蓄されていることは無いと思うのですが、お役所の予算の都合で委託契約は最初の一回目の納品だけで後は何もしてないとかひどい対応が東日本大震災で問題になりました。

さて、被災地で防災倉庫開けてみたら、入っていた薬が全て期限切れで目の前に患者が居るという極限状態に追い込まれたときどうすべきか？

著者が考える正解は薬を使用するです。

全ての医薬品には安定性試験を行った結果により使用期限が決められています。そして、期限切れになった薬がどうなるかまで検証されています。

ごく一部に毒性を持つ薬もありますが、効果が減る、効果が無くなるが最多です。

そして、使用期限というものは絶対確実に保障できると断言できる余裕のある期限が書いてあるので、期限の二倍以下までならほとんど品質には影響しません。

人の命に関わるだけに安全率が大きく取られているからです。

究極の選択

アメリカ人がラムネみたいにボリボリかじっている消炎・解熱・鎮痛剤のアスピリンは使用期限5年はありますが、それ以上経過するとアセチルサリチル酸が分解してサリチル酸になって飲むと胃腸障害を起こすようになります。

【指定第2類医薬品】バイエルアスピリン 30錠

佐藤製薬

中にはテトラサイクリン系抗菌薬など古くなると毒性を持つので絶対に使用期限を厳守してくださいという薬もあるのです。使用期限は2〜3年しかなく、期限切れを服用した場合は後天性ファンコニ症候群という腎臓疾患を起こす恐れがあると書いてあります。

普通なら使用期限を厳重に管理して切れたら確実に廃棄しなければなりません。

テトラサイクリンは広範囲の感染症に有用な抗生物質で、特に肺炎球菌、大腸菌、赤痢菌など、衛生状態の悪化した被災地に蔓延しそうであり、そして蔓延したら大惨事になる病気に効きます。

またその上に、炭疽菌に強い抗菌力を示すので、テロで炭疽菌を撒かれた場合にも頼りになります。3年おきに全廃棄、全交換するのは大変ですが、お値段がそれほど高額ではなく、1万錠買っても40万円程度です。それだけあれば千人以上は確実に救えるので、費用対効果は抜群であると言え、備蓄しておいて欲しい薬です。

実際に大阪府薬剤師会が災害用備蓄医薬品としている物のリストに入っています。

薬剤師のための災害対策マニュアル　141頁　（リンク先はPDF）

しかし、防災倉庫を管理する役所が手抜きして、いざ被災した時に期限切れになっていて、抗生物質を投与しなければ目の前の患者が死んでしまうという極限状態になった場合に毒性があるとわかっている薬しかない状況でどうすべきか？

正解は投与するしかありません。

薬効による利益が明らかに副作用のリスクを上回る場合は使用するという医療の原則に従った行動です。リスクが腎臓疾患で即死するような毒性ではないので、とりあえず患者に生きてもらわないことにはどうにもなりません。

腎臓疾患を治療できる名医はいても、死人を生き返らせることができる名医は存在しないからです。

そんな怖い薬は嫌だと思った皆さん、今からでもご自宅の薬箱と防災グッズの日付を確認してください。

著者紹介

亜留間次郎

薬理凶室の古参三本柱のアルマジロ怪人。人間の皮を被った血統書付きアルマジロ。守備範囲は医学から工学、ノーマルからアブノーマルまで幅広く、アリエナイ理科ノ大事典など、くられ氏と共に薬理凶室関連の共著多数。単著に『アリエナイ医学事典』『アリエナイ理科式世界征服マニュアル』（三才ブックス）がある。よくわからないケダモノなのでよくわからないネタで攻めていきます。https://twitter.com/aruma_zirou

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参考資料

使用期限切れのテトラサイクリンの錠剤は変性している可能性があり，それを服用すると，ファンコニ症候群が発生する恐れがある。
MSDマニュアルテトラサイクリン

テトラサイクリン系抗生物質、ミノマイシンの説明書（リンク先はPDF）

くられ先生のお薬講座：お酒で薬を飲んではいけないのはどうしてか？

くられ — Thu, 07 May 2020 14:40:40 +0000

初出：2020/05/05　Vol.379　お酒で薬を飲んではいけないと言われているけどどうしてなの？
改稿：2025/10/23

くられ

本日はアルコールと薬の話をお送りする。当たり前だが、睡眠薬を酒で流し込むようなことはしちゃダメなのである。

Joker

結構見かけますよね。大して効かないからお酒で飲んじゃえとか。

くられ

ワンチャン死ぬんだけどね。ガチャで言うならSSR引く感じで。

Joker

怖ッ！　え、そんなヤバいんですか？　量飲んだらダメとかじゃなくて？

くられ

効果が足し算じゃなくて掛け算で働くことがあるんだよ。眠剤ワンシート飲んじゃいましたーとかは論外で救急車からの胃洗浄コースだけど、そうじゃなくてもうっかり死ぬ時は死ぬ。

POKA

はっはっは。ガチャでSSRが出るのはうれしいのだろう？　ここに「SSR確定ガチャ」的などk・・・薬があるぞ！

Joker

この場合のSSR確定ってつまり飲むと死ぬってことじゃないですかヤダー！

つつい蔵

お酒で薬を飲んではいけない理由
睡眠薬をお酒で流し込むとワンチャン死ぬ
糖尿病とお酒と薬
お酒と組み合わせると悪酔いする薬
アセトアミノフェンとお酒は良くない
お酒を飲むなら「楽しく適量」
青いお酒にご用心？デートレイプドラッグの話
漢方とお酒の飲み合わせ
著者紹介
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お酒で薬を飲んではいけない理由

たまにビールやチューハイなど、お酒で薬を飲んでいる人がいます。

本来当たり前なのですが、これはとてもオススメできるものではありません。

特にアルコールとの併用が注意されている薬が病院から出ている場合（処方されている場合）は、原則お酒を飲むのは控えるというかやめておくべきものなのです。

こういう話をすると「なんでお酒で薬を飲むのはダメなの？」という、素朴な疑問が出ることもあると思いますが・・・

理由は簡単で、ヤバい副作用が出ることがあるからです。

今回はこの辺について、少し詳しく見ていきましょう。

睡眠薬をお酒で流し込むとワンチャン死ぬ

お酒を飲まないと眠れない→睡眠薬の処方を受ける→薬が弱いので酒と合わせないと眠れない

こういうとんでもない事例をたまに見かけますが、これは地味に危険です。

中枢神経を鎮静させる薬とアルコールの併用はその作用が足し算ではなく掛け算的に発動することがあり、その結果、呼吸不全や循環不全といった生命の危機に直結することもあります。

弱い薬だから大丈夫、何度も飲んでるし問題ないっしょ的な人もちょいちょい見かけますが・・・

端的に言うと、ワンチャン死ぬかもね、という話です。

「死」というSSRが入ったガチャを毎度回すのはあまりリスク工学的にもオススメできません（笑）

糖尿病とお酒と薬

あとは、糖尿病の薬とお酒の組み合わせも非常に危険です。

インスリンや血糖降下剤などの薬も低血糖から昏倒を引き起こすことがあります（糖新生阻害作用）。血圧降下剤も効きすぎて昏倒の危険性があります。

この辺は慢性疾患の薬が多く、その慢性疾患が酒タバコ暴飲暴食から来ていることが多いです。

つまり、これまた当たり前の話なんですが、薬を飲んでいればいいという話ではなく、生活習慣から修正しないとどうにもならない、ということ。

この辺は診察・処方時に説明を受けているはずなのですが・・・病院で注意されたくらいで生活を改める人はそもそも・・・（以下略w）

お酒と組み合わせると悪酔いする薬

あとはアルコールによって代謝変化が起きることで意外な副作用が出るモノもあります。

例えばセフェム系抗生剤やH2ブロッカー（胃酸を押さえるアレ）はアルコール分解酵素（ADHとALDH）の働きを鈍らせることで、頭痛や紅潮、動悸、頻脈、いわゆる悪酔いを起こしやすくなります。

【第1類医薬品】ガスター10 S錠 12錠

ガスター10

抗生剤（厳密にはセフェム系抗菌薬）はお酒とあわせると悪酔いするよ・・・というわけです。

アセトアミノフェンとお酒は良くない

逆にお酒を飲むことで分解が促進されることもあり、吸入麻酔の多くは有機溶剤的な性質を持つモノが多く、薬物代謝酵素であるシトクロムP450のCYE2E1を活性化させることで吸入麻酔や頭痛薬として使われるアセトアミノフェンなどの効果を下げる（分解促進）させるなんてこともあるわけです。

【第2類医薬品】アセトアミノフェン錠「クニヒロ」 20錠

皇漢堂製薬

【指定第2類医薬品】パイロンPL顆粒 12包

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またこの辺、詳しくは作用機序が違ったりしてややこしいのですが、深酒した後にアセトアミノフェンを飲んだりすると肝毒性を示すこともあり、危険です。

安易に薬とお酒を合わせて飲んではいけない事例だと言えるでしょう。

ちなみに亜留間先生が酒と風邪薬の飲み合わせについて、殺人事件があった、という話をされていましたが……

真面目な話、風邪薬と酒を大量に飲ませた殺人事件があったぐらい酒と薬の相性は悪い。
風邪以前の問題として薬を飲むなら酒は飲んだら駄目。 https://t.co/Cl4NH0Fr7I
— 亜留間次郎 (@aruma_zirou) April 1, 2024

これにもアセトアミノフェンが使われています。具体的には「本庄保険金殺人事件」の第二の殺人です。

本庄保険金殺人事件 - Wikipedia

また、この辺の作用機序の話は、りりか先生がラジオライフの「新課程ア理科」で触れていたりもします。

ラジオライフ2024年 11月号 [雑誌]

三才ブックス

より専門的なことを知りたい場合は、こちらもぜひお読みください。

お酒を飲むなら「楽しく適量」

というわけで、お酒と薬の飲み合わせの話をしてきたわけですが・・・自分は下戸なのでほぼほぼ酒を飲む事がありません。

なので、正直そうまでして飲みたい人の気持ちがわからんわけですが（笑）、飲むなら飲むで、楽しく適量を心掛けるのが一番かと思います。

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青いお酒にご用心？デートレイプドラッグの話

また、お酒と睡眠薬というと「デートレイプドラッグ」の話があります。

性犯罪者がターゲットとする女性が飲んでいるお酒に睡眠薬を溶かして昏睡させて、という奴ですね。

客の酒に睡眠薬入れ性的暴行の疑い　大阪の「一つ星」料理店主を逮捕：朝日新聞

女性客に睡眠薬を入れた酒などを飲ませ、店内で性的暴行を加えたとして、大阪市浪速区の日本料理店主、榎本正哉容疑者（46）を準強制性交等の疑いで大阪府警が逮捕していたことが捜査関係者への取材でわかった。…

2022年現在、大阪の料理店の店主が女性客を相手にやらかして逮捕された事件も起きました。

この手のものに使われるのはフルニトラゼパム（商品名：サイレース、ロヒプノールなど）が多く、問題になっています。

特にこの薬、アルコールとの相乗作用で健忘を起こすことがあって悪用されやすいという特徴があり、その対策もあって、粉砕したり液体に溶かすと青く染まるようになっています。

カクテルでは青い色をした綺麗なカクテルもありますが、下心のありそうな人間が差し出す青色のお酒にはくれぐれもご用心ください。

漢方とお酒の飲み合わせ

一方で、漢方医学の歴史では、お酒と薬をうまく組み合わせる事もあるようです。

この辺はミグリィ先生が有料のブロマガで記事にまとめているので、以下をぜひご覧ください。

【酒は百薬の長？】漢方における「お酒」の話：ミグリィ：【ブロマガ】科学はすべてを解決する!! ニコニコ秘密基地

漢方的な目線での「お酒と薬の飲み合わせ」をご紹介しましょう！好（ハオ）〜！ミグリィです。今回も漢方に関するお話なのですよ！さて、お酒はあくまで20歳になってから、ですが、これ...

著者紹介

くられ

作家、科学監修。「科学は楽しい！」を広めるため科学書分野で20年以上活動。著作「アリエナイ理科」シリーズ累計5０万部突破。原作を務めるコミックス「科学はすべてを解決する!!」も50万部を超える。著作「アリエナクナイ科学ノ教科書」が第49回・星雲賞ノンフィクション部門を受賞。週刊少年ジャンプ連載「Dr.STONE」においては漫画／アニメ共に科学監修を担当。TV番組「世界一受けたい授業」「笑神様は突然に・・・」NHK「沼にハマってきいてみた」等に出演。ゲーム実況者集団「主役は我々だ！」と１００万再生を超えるYouTube科学動画を多数共同製作。独自YouTubeチャンネル「科学はすべてを解決する！」チャンネル約30万登録やTwitterフォロワー１6万人以上。教育系クリエイターとして注目されている。関連情報は https://twitter.com/reraku

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頭が良くなるクスリは実在するのか！？スマートドラッグの効果は？

くられ — Thu, 06 Sep 2018 11:06:18 +0000

初出：2016/08/09　Vol.184　スマートドラッグは効果があるのか？
改稿：2025/08/21

Joker

先生、頭が良くなるクスリってあるんでしょうか？

くられ

あったら自分で使ってるよ（笑）。

Joker

デスヨネー・・・結局、一時期話題になってたスマートドラッグとかなんだったんでしょうか。

くられ

今でもネットで売られてたりするし、今回はその辺の話をしようか。ちゃんと長い時間かけて研究されてるやつもあるしね。

POKA

はっはっは。頭を良くしたいなら良いモノがあるぞ！　この「疲労がポンと取れるクスリ」はどうだ？

Joker

それアカン奴じゃないですか・・・

POKA

何、これには非合法なモノは一切含まれていない特別製だ！　ほれプスッとな！

Joker

お？　おお？　なんか頭が冴えてきましたよ！　今ならなんでもできる気がする！！

くられ

（それ、この前ジョークで作った奴で、中身はただのブドウ糖だよね？）

POKA

（プラセボ効果というのは時として侮れないのである！）

ブドウ糖といえば「ラムネ菓子」

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実際には効果がない偽薬も薬を飲みたがる患者向けに売られていたりする

プラセボ製薬プラセプラス30 PTP包装 30粒

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頭が良くなるクスリ
スマートドラッグの実際の効果は？
効果がないことが証明されている
「気のせい」は無視できない
非合法薬物と頭脳労働
効率良く勉強・仕事をする現実解
お悩み相談「頭が良くなると言われるスマートドラッグって効くんですか？」
著者紹介
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頭が良くなるクスリ

たまに「頭が良くなるクスリはないですか？」という相談を受けることがあります。

そこで今回は、頭が良くなるという触れ込みの「スマートドラッグ」について、実際どうなのかという点に触れてみましょう。

スマートドラッグというのは、知能を亢進したり、記憶力を高めたり、思い出す力を増進したりといった効果がある薬ということになっており、一時期のブームは去ったものの、いまだにネットなんかで売られています。

スマートドラッグの実際の効果は？

このスマートドラッグの中でも、代表的なのは、なんとかセタムとかいう類いの、認知症や、アメリカで失読症の治療薬として「使われていた」薬です。

作用機序は不明なのですが、脳の処理を速くしたり、集中力を高めるなどと言われていますが、認知症の治療にはあまりに効果が無いため使われず、開発者自身も知能を高める作用について「そんなものはない」と言われる始末です。

つまり効果はほとんどプラセボの領域・・・要するに「気のせい」レベルです。

効果がないことが証明されている

研究とはそういうものですが、40年近く研究されて出た結論が「なんでもなかった」という話。効果がないことが証明されたという感じですね。

ただ脳の発育途上の１５才以下では、吐き気や頭痛などといった症状が続くという副作用は報告されており、低年齢への使用は禁忌とされています。

他には、イチョウの葉の抽出液、イデベノンなどの脳の血流量を増やすといったもの。ただこちらも、脳の血液の流れが良くなることは観察されているものの、それが知能をアップさせるというまともな実験自体は存在しません。

認知症にも効果があるというのは今となっては過去の話という扱いで、こちらもプラセボ止まりといえます。

「気のせい」は無視できない

また、一部のバソプレシンなどのホルモンは、知能を亢進すると言われており、実際に鼻粘膜から摂取すると、頭がキーンとなるような感覚がして、研ぎ澄まされた感じがあります。これも結局は「そんな気がする」程度な訳ですが。

これらは抗利尿ホルモンでもあり、体の様々な働きのマスターホルモンでもあるので、凄まじく知能がアップするのならともかく、気のせいレベルの効果のために無闇矢鱈に体に入れるのは考え物でしょう。

こういった話を踏まえると、「頭が良くなる」、つまり知能が高くなる、ということに関しては、集中力を上げて、プラセボ効果が120%出ることが大事なのです。

非合法薬物と頭脳労働

そうなってくると、じゃあ効果的なのは何かというと、それは「覚醒剤」・・・なんて結論になってしまいます（笑）。

こうした麻薬類の台頭で、実際に多くの頭脳労働者が覚醒剤に手を出すわけで、つい最近でも、霞ヶ関のキャリア官僚が逮捕された事件もありましたね。

タイなどの薬剤の法律が緩い国ではアンフェタミンの錠剤などを薬局で買って受験勉強みたいなのがメインになっていることを踏まえても、「安全で頭が良くなるクスリなんてない」と考えておくのが無難かと思うわけです。

効率良く勉強・仕事をする現実解

と、これで終わってしまうとちょっと「なんだよ」という感じなので（笑）。

効率良く勉強や仕事をしたいなら、集中力を高める環境を作ってやれば、多少なりとも効果はあるでしょう。

個人的には、ホームセンターで売っている遮音ヘッドホンや、高級モデルのノイズ打ち消しにによる静音を作るヘッドホンやイヤホンなんかは、雑音をカットしてくれるので、集中して作業したい時には良いものだと思います。

特に高級ヘッドホンは電話の音や人の声だけを判別して聞こえるようにするという機能があったりするのでオススメです。

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お悩み相談「頭が良くなると言われるスマートドラッグって効くんですか？」

冒頭でも触れたように昔から「頭が良くなるクスリ」については相談を受ける事がしばしばあり、お悩み相談動画でも触れる事になりました。

まあ、結論についてはこの記事で触れた通りです（笑）

開発者自身が「効果があるなら俺が飲んでる」って話ですし、みんな飲むでしょう。そうなってないということは、今のところそんな都合の良い薬は存在しないという話なのです。

著者紹介

くられ

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