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インフルエンザワクチンの本当の効果は、死亡率を下げる事にある

くられ — Mon, 29 Oct 2018 12:24:18 +0000

初出：2016/12/13　Vol.202　インフルエンザワクチンは効果なし？　と言われる理由
改稿：2024/04/11

くられ

本日はインフルエンザとワクチンの話である！

Joker

打ってもかかる時はかかるけど、死亡率を下げて重症化を防ぐんでしたね、先生。

くられ

む、顔色が悪いようだが、大丈夫かね？　こんなに真っ黒で・・・

Joker

全身真っ黒なのは元からですよ、先生・・・（ゴホゴホ）

くられ

いやいや、咳き込んでいるではないか。そういう時はここに良く効くクスリがあるぞ！

Joker

これアカン奴と違いますか？　大丈夫なんですか、本当に？

くられ

さー飲んでみよう！（たぶん死なないから）大丈夫。

Joker

（ゴクリ）・・・ん、おお、喉の具合がすっかり良くなってウボゲホェアアアアア！！

※冗談はともかく、インフル疑いの風邪の時は早めに医者にかかりましょう。

インフルエンザのシーズン
ワクチンとはそもそも何か？
インフルエンザワクチンの有効率
ワクチンによって重症化を避ける
ワクチンは死亡率を下げるもの
マスクや手洗いうがい・公衆衛生の基本を守る
※2020/8/21追記・コロナ禍の今において
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インフルエンザのシーズン

寒くなってくると気になるのがインフルエンザ。

具体的には、例年、11月下旬から12月下旬から流行し始め、1月下旬から2月上旬にピークを迎え、3月頃まで続く感じです。

あくまで目安なので前後することはありますし、予防接種を受けてから抗体ができるまで約2週間ほどかかるので、シーズンが始まる前に受けておくべきと言えます。

・・・と、こういう話をすると、

「インフルエンザの予防接種をしたけど、結局今年もインフルエンザにかかった」

「結局インフルになるならワクチンなんて無駄じゃん。金儲けのためだ！」

などと言いだす人たちも残念ながらいるので、今回はまずワクチンとは何か、そして、インフルエンザワクチンについて、話をしていこうと思います。

ワクチンとはそもそも何か？

まずはそもそも、ワクチンとはなんなのでしょう？

世の中には反ワクチンを掲げてワクチンを蛇蝎のごとく忌み嫌う連中もいますが、まあいずれにしても、ワクチンというものを良く知らずにあれやこれや言うというのも違うと思います。

ワクチンといえば、打っておけば病気にかからない、なんだかスゲー薬・・・とお思いの方もいらっしゃるでしょう。まあ、だいたいその程度の認識でも、合ってないとまでは言えないのですが、厳密には違うのです。

ワクチンは病気によって、その有効率というものが異なります。

例えば破傷風のワクチンは、打っておけば30年あまりはほぼ100%。つまり1回（破傷風の場合、合わせて3回の接種が必要ですが）打っておけば、ほぼ100%リスクを回避できるということです。

あくまでほぼ100%なわけで、破傷風でさえ、全身に土のついた古釘が1万カ所刺さっても絶対に発症しない・・・とは言えません。この辺はご承知おきくださいね。

インフルエンザワクチンの有効率

さて、本題のインフルエンザワクチンの場合ですが、発症予防有効率が65歳未満成人で70〜90%（米国）、それ以上の高齢者で50%前後（米国／日本）となっています。

幼児の場合はさらに低く、30〜40%とも言われています。故に、幼児の場合、接種回数も原則2回とかになっている次第。

この有効率も論文によってマチマチなのですが（それ故、へんてこな情報が出回りやすい）あえてバッサリ無視します。

これはどういう意味かというと、65歳以下の人間100人に接種したところで、10〜30人はインフルエンザにかかるということ。これが高齢者だと約半数がやっぱりインフルンザにかかるという意味になります。子供にいたっては2回もわざわざ注射をされても、100人中70人は罹患する計算です。

つまりインフルエンザの予防注射をしていても、インフルエンザにかからなくなる、という訳ではありません。

インフルンザにかかっている人と密接に接触すると感染する可能性があるということです。

ワクチンによって重症化を避ける

ここで冒頭の話に戻ります。わざわざお金を払って、痛い思いをしてわざわざワクチンを打ち、しかし結局、インフルエンザにはかかる。

効果がないじゃん！　製薬会社の陰謀だ！

いやいや、そう思うかもしれませんが、もっと別枠の「死亡回避」という有効率があるのです。こちらは成人以上であれば80%以上です。

ワクチンを打っておけば、明らかに死亡確率が下がることを意味しており、また、少なくとも、かなりの確率で感染しても重症化を防げます。

たまにインフルエンザを風邪の延長線上にあるものと考えている人もいますが、これは大きな間違いです。

そもそも風邪はいろんな病原体の初期症状全般を指して言う言葉で（だから風邪のワクチンはない）、インフルエンザのように単一の病原体による病気ではありません。

ワクチンは死亡率を下げるもの

インフルエンザは、死ぬ可能性のある病です。

いささか乱暴な解説になりますが、あえて強い表現を使うのならば、インフルエンザワクチンを打たなかった場合、感染確率は倍に、そして感染後も重症になって死亡確率が四倍になる、ということです。

13歳未満の子供はともかく、それ以上の年齢であれば、インフルエンザワクチンを受けるのは大いに効果があると言ってもよいと思います。

故にインフルエンザワクチンを受ける／受けないで考えると、13歳以上は受けた方がいろいろな「リスクを下げる割合が高い」のです。

また、子供でもワクチンはたいしたリスクはなく、無効とは言えないくらいは効果があります。このあたりは、医師によく相談し、納得した上でワクチンの接種を決めましょう。

マスクや手洗いうがい・公衆衛生の基本を守る

また予防接種を受けても、密閉空間に人が多く集まるような場所に行く際は、麻黄湯（薬局にも売っている）を飲んだり、マスクをして予防することが大事ということになります。

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マスクはウイルスを通しますが、鼻と口が覆われていることで、うっかり感染源を触っても粘膜を触って罹患する確率を下げられるので、インフルエンザには効果がない、などとは思わないように。

家に帰ったら、手洗いうがいをしっかりしましょう。公衆衛生の基本中の基本ですよ！

また、ただの風邪だと思ってうっかり市販の解熱鎮痛剤などを飲むと危険な場合もあるので、くれぐれも気をつけましょう。疑いありの時点で医者にかかって診断を受けるべきです。

※2020/8/21追記・コロナ禍の今において

コロナ禍に直面している2020年8月現在、インフルエンザワクチンの接種はより重要性を増しています。

インフルエンザに罹患すると、新型コロナとの区別が難しく、それだけでリスクが増大するからです。

ここまで触れた通り、接種したからといって100%インフルエンザを防げる訳ではありませんが、重症化・死亡確率を大幅に下げられます。

ワクチン接種の受付が殺到する可能性もあるため、接種の始まる9月頃から即、受けておいた方が良いと思います。

特に、家族でも感染リスクの高い、やむなく外に出かけなければならない人は優先して受けておくべきです。

著者紹介

くられ

作家、科学監修。「科学は楽しい！」を広めるため科学書分野で20年以上活動。著作「アリエナイ理科」シリーズ累計5０万部突破。原作を務めるコミックス「科学はすべてを解決する!!」も50万部を超える。著作「アリエナクナイ科学ノ教科書」が第49回・星雲賞ノンフィクション部門を受賞。週刊少年ジャンプ連載「Dr.STONE」においては漫画／アニメ共に科学監修を担当。TV番組「世界一受けたい授業」「笑神様は突然に・・・」NHK「沼にハマってきいてみた」等に出演。ゲーム実況者集団「主役は我々だ！」と１００万再生を超えるYouTube科学動画を多数共同製作。独自YouTubeチャンネル「科学はすべてを解決する！」チャンネル約30万登録やTwitterフォロワー１6万人以上。教育系クリエイターとして注目されている。関連情報は https://twitter.com/reraku

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どうしてワクチンを打つべきなのか？

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【COVID-19】新型コロナウイルスの肺炎・どうするのが良い？

くられ — Sat, 22 Feb 2020 04:53:10 +0000

初出：2020/02/22
改稿：2020/02/27

新型コロナウイルス、どうなるのか？
新型コロナウイルスの特徴
感染の広がりと変異の可能性
新型肺炎の死亡率と高リスクな人は？
見かけ上の感染者増大に焦らないこと
ウイルスの感染経路
医療従事者が重装備である理由
手洗いの重要性とマスクの意味合い
オススメの簡易マスク
病院に行く前に
現状は対症療法しかない
どれくらい広がるのか？
この機会に公衆衛生の大事さを勉強しましょう
おまけ
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参考文献

新型コロナウイルス、どうなるのか？

新型コロナウイルスによる肺炎について、連日、不安を煽るニュースが繰り返されています。

不安に思っている人も多く、状況も少しずつ変わりつつありますが、今回はそんな新型コロナウイルスによる感染症「COVID-19」について可能な限り新しい情報を入れ込みながら、まとめてみました。

中国湖北省、人口1,100万人の大都市、武漢で2019年12月より感染が広まりだした新興感染症。先日、WHOが病名をCOVID-19と更新し、疾病対策に本腰を入れ始めました。

中国の封じ込めや、病院新設などの金と国力にモノを言わせた解決策も功を奏しているようですが、当分の間は混乱が続くでしょう。

マスコミは好奇の目でそうした一面を報道してばかりで、埋もれがちな「これからどうなる？」「どうすればいい？」ということを中心に話を進めましょう。

新型コロナウイルスの特徴

今回の新型コロナウイルスで分かっていることは、潜伏期間が長いということ、そして感染可能期間も長い、ということです。

SARSの潜伏期は2〜7日間だったのに比べ、最大で24日間とかなり長いものが見られているのが特徴。現在は2〜14日間と落ち着いていると見られていますが、呼吸器全般にウイルスが広がり上気道炎、気管支炎、および肺炎を発症すると考えられています。

ここで大事なのは全員が発症するわけでもなく、無症状でウイルスが排除されている例も多くあると考えられることです。特に若い人、健康な人では症状がかなり軽い人も多く、そうした人は罹患したことさえ意識がないでしょう。

逆にそうした人が中途半端になおったところで、感染性の咳やくしゃみを公共の場ですることが感染の拡大につながるため、「っぽいかな？」という人は可能な限り外出を控えて、感染者の増加に歯止めをかけましょうという形になっています。

症状は発熱、咳、筋肉痛、倦怠感などインフルエンザ様のいわゆる「ひどいインフルエンザにかかった感じ」に加え、呼吸困難が多く見られます。1週間以上のひどい上気道炎症状が続いたあとに肺炎にレベルアップする場合があります。

また頭痛、血の混ざった喀痰（かくたん：タンが出ること）、下痢などを伴うところも特徴的と言えますが、悪化しきるまではインフルエンザなどとの区別は難しいため、簡易検査装置などの開発が望まれます。

ただ検査して分かったからといって出来ることは同じなので、明確な治療法が確立するまで、検査で感染しているかどうかを調べ尽くすというのは意味のあることではありません。

感染の広がりと変異の可能性

国内でも、医師の感染が報告されるなどの水面下の広がりを見せております。

突然変異を繰り返し、どんな病原性があるかも分からない・・・などと報じる噂もありますが、感染症学会の2月の発表では、国内での感染は初期ウイルスと99.9％相同性が見られることから、現在国内のものに関しては1つの株からそれほどズレたものではないと言えるでしょう。

ただし、アメリカ、台湾のものなど、世界的に分析すると遺伝型が異なることから、それらが再度入り込んだり、また再度感染するなど、封じ込めや対策の難しさが浮き彫りになりつつあります。

遺伝型が複数存在するということは、例え免疫がついたとしても、別のものに罹患する可能性があるということ。

さらに今回の疾病は免疫が出来にくい可能性を示唆する再感染の報告もあり（未確定な情報が多すぎるためなんとも言えず）、問題が終息するまでに長い時間がかかる可能性があります。

多くの人が軽症であり、高齢者などが重症化しやすいという特性から、長期間人間界に居着く可能性もあり、定期的に小規模な感染拡大が見られては、交通制限やイベントの自粛などが定期的に起こるかもしれません。

新型肺炎の死亡率と高リスクな人は？

死亡率に関しては、中国が嘘を報告しているなどという話もありますが、そんな噂の真偽はともかく、概ねちゃんとした医療制度のもとでは、致死率は一定であり、まったくの無策で劣悪な環境で放置でもしない限り、2〜3％と、免疫の弱い人に対して病原性が高く注意が必要な病気であるという判断は最初から変わりません。

また不思議なことに子供の感染例（15才以下）はほとんど無く、あっても軽微なのは幸いと言えます。従って、老人と慢性疾患などの既往歴のある人などが特に注意すべき病気だと言えるでしょう。

かといって若くて健康な人が感染しても良いという意味ではなく、高い発熱やウイルス性肺炎など、リスクを考えるとラッキーなことは何一つ無いので、罹患しないように引き続き注意することは重要です。

なお、当たり前のことですが、喫煙者は気管支の環境が劣悪なため、罹患時に悪化しやすいと考えられており、実際に喫煙者の重症例が多く報告されています。

見かけ上の感染者増大に焦らないこと

また、見かけ上の感染者増大に焦らない、ということは、すごく重要です。

感染者が次々と増えていく、というのを聞くと、恐怖を感じるかもしれません。しかし、情報は冷静に判断するのが大事です。

現在、本ウイルスの同定が可能な体制が整いつつあり、そのため顕現していなかった感染者が顕現することによって見かけ上、感染者が激増する可能性もあります。

あくまで見える数値になっただけで感染が広がっているとは別物です。今回の疾病は感染＝発症＝死というようなものでは当然ありません。そこのはき違えをしないことが重要です。

現在のところ新型コロナウイルス（COVID-19 v）は感染力は高いとは言え、バキバキの空気感染ウイルスではないため、あくまでくしゃみの飛沫を吸い込んだりすると感染するというレベルです。

1人あたりの感染者から、1.4〜2.5人に広がる能力とされてます。これは基本再生産数といって、季節性インフルエンザが2以下なのでそれなりに強いと言えます。

ちなみに風疹の5〜7、空気感染バリバリの麻疹にいたっては12〜18とぶっちぎりの差があります。故に風疹麻疹はマジでワクチン打ちましょうという話にもなるわけです。

多くのワクチンを俺は受けない必要ないなどと言う人は新型コロナウイルスを怖がる権利もないと言ってもよいでしょう。

また軽症者が自分が新型コロナウイルスの罹患者であるかどうかを確かめるために検査をする・・・というのは無意味で、心配のあまり病院に殺到すると混乱しかないどころか、別の病気をもらってしまう可能性が高いので賢い選択肢ではありません。

ウイルスの感染経路

本ウイルスは飛沫感染と接触感染がメインの感染症です。

罹患者のくしゃみや咳から発生した飛沫が体の粘膜のどこかに触れることによって罹患します。これはコロナウイルスに限らずインフルエンザでも同様です。

ウイルスが体内でバンバン増えている人の唾液などには多くのウイルスが含まれており、これを非感染者が粘膜に触れるとウイルスが入り込みます。

皮膚から中に入ることは難しく、よほどのケガでも無い限り気をつけなくてもよいです。ウイルスの増えやすい場所というのもあるので触れただけで感染することはまずありません。

しかし、そうした飛沫（汚染）のついた公共施設などを触った手で自分を触ることで感染源を自分で自分に届けることになります。

つり革を握った手で鼻や目をこする（鼻をほじるはもっとリスクが高い）、口元を触るなどなど、こうした経路によって感染は主に広がります。

医療従事者が重装備である理由

これらを踏まえた上で、ではなぜ、飛沫感染、接触感染がメインなのに、中国の医療従事者が全身防護服みたいな服装なのかというと、濃厚感染者の治療にあたっているわけで、ウイルスの被曝量は街でうっかり出会うなどとは比べものにならないからです。

飛沫の濃度が高いということは、それが衣類についたものを脱ぐ際に、自分の手で触れたり、目にはいったりといったことが考えられるので、可能な限り露出を抑えガチガチのマスクにゴーグルという出で立ちになります。

基本的に医療従事者はワクチンというワクチンを徹底的に受けていますが、しかし、新興感染症の場合はそれができないので重装備になるのです。

患者は無限に増えますが医療従事者は有限です。すぐに欠員を補充できる体制ではない以上、欠員をださないように罹患しないように厳重装備で当たっているわけです。

皮膚に触れただけで感染するようなウイルス（エボラ出血熱ウイルスなど）とは意味合いが違うので一緒にしてはいけません。

また感染していることが重要ではなく発症しているかどうかが重要で、マスコミの報道は感染＝発症と勘違いした報道をしているため、「なぜ疑わしい人を検査しないんだ！」などとわめくわけですが、根本的に間違っているわけです。

重装備になれば、視界も悪ければ手元も狂いますし、何より蒸し暑く不快です。医療従事者はそうしたストレスのなか感染症と闘っているのです。

そうした人たちの負担を減らし無駄な仕事を増やさないことこそ、我々が最も重要視すべきことです。

言うまでもなく医療従事者の数は、普段は十分であっても、こうした際限なく広がる疾病に対してはまったく万全ではありません。

現状の政府のバックアップは乏しく、このまま順当に感染者が増えれば比例して重症者は増えるのでそれを支えるための医療現場が大混乱を迎える可能性は高いでしょう。

そのときにこの国はいろいろ試される気はしますが、オリンピックごときに浮かれている程度なのでそのときが心配です。

手洗いの重要性とマスクの意味合い

さて、話を我々に戻すと、それ故に、普通の人のこうした一般生活での罹患を避けるために一番重要なのが、手洗いになるわけです。

手洗いは食事の前、建物に入った際、トイレの後、必ず手首までしっかりと水道水で流すだけで断然、綺麗さが違います。もちろん、ここで石けんを使えばなお確実です。
　
そして出先でうっかり口元を触らないようにするのがマスク。もちろん飛沫を吸い込みにくくするという役割もありますが、手洗いの有効性に比べると少し見劣りします。

しかし、ご存じの通り、今、マスクが品薄になっています。そして、マスクが高額で取引されていたりします。悲しいですね。

マスク自体は簡単に誰でも作ることができますし、マスクの自作方法は多くの人が公開されています。

ただし、マスクはフィルターとしてウイルスから身を守るものというより、つり革や手すりなどについた汚染飛沫を口にうっかり運ばないための「うっかりフィルター」の意味合いが強いものです。

なのでマスクが無いからと行ってジ・エンド・・・ではありません。別にあってもなくても・・・というレベルなのでヒステリックに求める必要もありません。

オススメの簡易マスク

そうは言ってもマスクが欲しい、というのもわかりますが、仮にマスクがなくとも、口元を覆うものであれば、それなりに意味があります。

とはいえ、フィルター能力は当然、きちんとした商品が優れているので、人混みに出かけるのであれば、可能であればそうしたマスクを着用することは重要です。

また、キッチンペーパーでそれなりのマスクを作っている人がいますが、個人的にオススメなのはスコットラグというペーパータオルです。

SCOTT Rags ホワイトロール 55枚 65840

日本製紙

このスコットラグを1枚切り取り、二つ折りにして折り込んだ部分に、髪留めゴムなどで耳にかけれるようにホッチキスなどで止めれば、すぐに十分な面積と耐久性を備えた強いマスクを作ることができます。

見た目もそれほど悪くなく、実際に付け心地もキッチンペーパーよりは良いのでどうしてもマスクがないという人は無いより遙かにマシだと思います。

病院に行く前に

また、日本の医療体制は、政府から手厚いバックアップを受けている、とはお世辞にも言えません。

疾病のパニックが起こると、病院はフル回転になります。ただでさえインフルエンザ、さらには花粉症などでも混みがちなシーズンです。

繰り返し書いてますが、死亡率2〜3％といっても既往歴の無い健常な人、または15才以下は軽症〜中等症で自然治癒することが多いということも分かってきています。

故に、「罹患したかも！！」とパニックになり病院にかけこむ前に冷静な確認が重要です。

1週間以上37.5度以上の発熱が続く、強い倦怠感というのは、全身疲労のような状態で体を動かすのも億劫なレベルで体が重たいことを指します。

初期は38〜40度に行くこともありますが、2、3日で収まることも多いです。まずは栄養と水分をよく摂ってしっかり寝ることです。薬は薬局薬のPL顆粒やロキソニンといったもので十分でしょう。

唇や口の中が乾く頭痛や吐き気、つまんだ皮膚が戻りにくい（重症）などの脱水症のサインもよく観察することが重要です。

そうならないように、ポカリやヴァームなどの電解質を含んだスポーツドリンクを2〜3倍にぬるま湯で薄めたものを飲むのがよく効きます。

1週間以上の発熱、強い倦怠感、脱水、呼吸苦などが出ている場合にのみ「病院が必要」であるということをしっかり覚えておきましょう。それ以外の軽症者に対する人員を割かせることで助かる命も助からなくなるかもしれません。

現状は対症療法しかない

出来ることは対症療法でしかなく、明確な治療薬も定まっていません。故に即座に病院に行ったからと言って好転することは無いどころか、さらに別の病気や他の濃厚接触をする可能性さえ増えるので先に言ったように軽症者は病院に行く方がリスクです。

またそうした人がウイルスの同定をしろと病院に言ってもも断られます。現在の体制では入院が必要なレベルの肺炎例でのみ遺伝子検査を行うので、その妨げをしないようにしましょう。

軽症で治った人も数日は咳がでてウイルスをまだまき散らす可能性があるため、「風邪だったのかな？」という場合でも公共機関の利用は可能な限り1週間は避けましょう。お店に行く場合もマスクをしっかりし、汚染を広げない努力を怠らないようにすべきです。

健康な間にできることは、まず自治体のサポートがどの程度機能しているのか、まずはそちらの確認をしておきましょう（都道府県、自治体ごとに窓口があるので要検索）。

また、海外からの帰国後に具合が悪い場合は帰国者・接触者相談センターなどが窓口を開いているので電話をして確認。

その後どうしても病院に行くのに公共機関を使わないといけない場合は、まわりに感染者を増やさないようにマスクを二重にして、咳やくしゃみの際はタオル（少し消毒用アルコールで湿らせておくとなおいい）を口にあるようにし、ゴム手袋をしておくと異物感があるため手であちこち触りにくくなります。

どれくらい広がるのか？

新型コロナウイルスがどれくらい広がるのか、というと、これは予測出来ません。

ただし、2、3ヶ月で収まるようなものではないでしょうし、中国の感染の拡大を見ても2019年11月から始まって現在の状況で、日本はそれを焼き直す形になりそうな瀬戸際なのでなんともいえませんが、もし仮に同様の規模で感染が拡大した場合は長期間イベントなどの催しは中止せざる得ないでしょう。

ただ重要なのは感染したら死ぬという恐怖の病気ではなく、健康な人は軽症で済むことも多いものなので、そうした人まで自粛の限りをつくすことはあまり意味はありません。

家族に高齢の方がいるとかそうでもない場合は、インフルエンザの流行シーズンと同様に手洗いをしっかりして、マスクをつけている・・・程度で良いわけです。

この機会に公衆衛生の大事さを勉強しましょう

故に公衆衛生の大事さをしっかり覚えておきましょう。

ワクチンは個人を守る意味合いもありますが、社会全体を守る意味合いが強いものであるというのは、別の記事でも書いたとおりです。

この期に及んで空間除菌グッズが薬局に並んでいる始末。これらは効果がないと考えて良く、また首からぶら下げるリテラシーと科学文明の敗北を感じる魔除け以下の存在です。

これらを使うことで、マスクしなくてもよいとか、手洗いを適当にしてもよいといった無意味な安心感を与え、感染の拡大にも寄与しかねないので、もはや病原体と同様の扱いでもよいでしょう。

本当に効くなら、某豪華客船に真っ先に大量投入されてるっつの・・・・。

そうしたインチキをかき分け、正しく疾病を理解し、自粛しすぎず、警戒しなさすぎず、おっかなびっくり、でも冷静に、状況をみながら皆が良い判断をしていくことを祈ってます。

おまけ

くられ

というわけで、新型コロナウイルス「COVID-19」について、続報をお届けしたのである！

Joker

いやー、なんか怖いニュースばっかりで不安ですよね。

くられ

正しく警戒するのは大事だが、パニックになるのは良くない。ニュースで不安ばかり煽るのもどうなのかなと思うんだけどね。

Joker

そうは言っても、やっぱり怖いものは怖いですよ、先生。

くられ

故に、身を守る武器として正しい知識を持つことは大事なのだ。まずは手洗いうがいの徹底から。意外とちゃんとした手洗いの仕方、知らない人多いぞ！

POKA

はっはっは。また真面目な記事だから身内ネタはケツに持ってきているようだな！　どうせならとことん身内ネタということで「身を守る武器」各種を取り揃えたぞ！

Joker

キャノンにキャノンにキャノンにキャノンじゃないですか。大きさや形状は異なるようですが・・・

POKA

とりあえず重要なのは「汚物の消毒」だろう。やはりファイヤーキャノンで何もかも焼き尽くすに限る！（ゴォォォォォ）

著者紹介

くられ

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参考文献

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）―水際対策から感染蔓延期に向けて―

http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_mizugiwa_200221.pdf

【新型肺炎】新型コロナウイルス騒動を正しく乗り切るための基礎知識

くられ — Thu, 30 Jan 2020 08:38:08 +0000

初出：2020/01/30
改稿：2020/02/14

新型肺炎・マスコミにご注意
コロナウイルスとは何か？
致死率0.1%は1000人に1人が死ぬということ
新型コロナウイルスの感染力と致死率
我々ができること
スマホや紙幣は不衛生なものである
マスクの役割と注意点
効く薬や有効な装置はあるの？
騒動に乗じたインチキ商品にご用心
根拠に乏しい風評被害にも気をつけよう
おまけ
著者紹介
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参考文献・リンク

新型肺炎・マスコミにご注意

新型のコロナウイルスによる肺炎が話題になっています。

マスコミが野放図に煽るせいで、不安に感じている人も多いでしょう。

連日報道されるニュースを見ていると、「東京は既にウイルスで汚染されて死んだ」みたいに思う人もいるかもしれませんが、そんなことはありません（笑）。

テレビのニュースは基本的に視聴率のために派手な情報のみを報道するので見ていると現実を見誤ります。

今回は、この新型コロナウイルスの騒動に関して、正しく乗り切るために知っておくべきことは何か、という観点でお送りしていこうと思います。

コロナウイルスとは何か？

このウイルス、現在暫定名として「2019nCoV」つまり2019年型新型コロナウイルスと呼ばれていて、特定の名前はついていません。

（追記：2020年2月11日、WHOから正式な新型コロナウイルスによる病気の正式名称として「COVID-19」として指定されました。本原稿はその前のものとなります）

コロナウイルスは一般的な風邪ウイルスの一つだったり、家畜などでも広く確認されるもので、そのすべてが強毒の病原性ウイルスというわけではありません。

今回のものは、感染すると少々キツめの症状が出るということが知られている新型感染症です。

比較対象としてインフルエンザが持ち出されることもありますね。

インフルエンザでも季節性インフルエンザでも致死率が0.1％未満ですが、例えば高病原性鳥インフルエンザウイルスは鳥から人にまれに感染し、その場合の致死率は数十％を超えることが知られていますし、どんな病気も舐めてはいけないという点では同じです。

致死率0.1%は1000人に1人が死ぬということ

季節性インフルエンザの致死率0.1%未満と聞くとザコやな・・・って思って、じゃあワクチンうけなくてもいいんじゃね？　みたいに考えるアホもいるかと思いますが、もう少し考えてください。

まず、季節性インフルエンザは感染力がハンパないため、1000人が罹患するのはあっという間で、学級閉鎖が次々起こるのはご存じだと思います。

致死率0.1%ならば、その1000人のうち1人が死ぬかも、ということ。

そう考えると、うっかりすると町内や学校のクラスのレベルで知ってる人が死ぬかも、という感じで死者が出るわけです。

実際、季節性インフルエンザは毎年、数百万〜千数百万の感染者を出し、1万人ほどが死んでいます。

またインフルエンザはワクチンを受けることで重症化が相当避けられることが知られているので、ワクチンは無駄ではなく受けれる限り受けた方がよいと言えます。もちろん、それ以外の風疹麻疹とかも文化的人類として受けておくべきですが。

風疹麻疹はワクチンで防げる致死率数％の病気です。故にコロナウイルスを怖がって良いのはそうしたワクチンをちゃんと接種した上の話であることを再度ケツイをあらたにしておいてください（笑）

新型コロナウイルスの感染力と致死率

今回の2019nCoVは空気感染力があるようですが、それがどの程度かはまだ分かっていません。

インフルエンザよりは強烈ではなさそうです。ただし無症状キャリアからの感染も確認されているため予断は許さない状況ではあります。

このように致死率＝怖さ指数ではなく、感染力の高さも含めて病気というものは脅威を評価しなくてはいけないところもあり、そうした評価は常にモニターされており、発表もされています。

2020年1月23日のWHOの発表では致死率は3％程度で、同じコロナウイルスによる疾病SARSウイルスや中東で現在も感染が確認されているMERSウイルスに比べると致死率は高くありません。

SARSは11％、MERSは35%と、かなり高い致死率です。

今回のコロナウイルスの脅威のレベルとしてはインフルエンザ以上SARS未満ではありますが、今後パンデミックフェーズの扱いが変わる可能性があるので注意深く見守る必要があります。

2020年2月14日の段階でも死亡率は2％前後で推移しており、多くは高齢者や既往歴のある人に止まっていると言われている、また潜伏期間が非常に長いので広がりと終息にはかなり時間がかかると思われます。

ただしウイルスは変異を起こすことがあり、変異により感染力が変わったり症状が重症化するなどの可能性もあります。

そのため、現在はまだ初期であり、保健機関や医療機関は注意深く見守り情報を集め最善の策をとっていく段階です。

逆に言えば、我々、一般市民ができることは特になく、マスクを買い占めたり、謎の空間除菌アイテムを買い漁る必要はどこにもありません。

もしものリスクを過剰に恐れるのは、車に轢かれるかもしれないので外出を避けようという発想なので、とても賢い選択肢ではありません。

我々ができること

そういうわけで、私たちができることは限られていますが、まとめておきましょう。

これはインフルエンザ対策ともだいたい同じなのですが

手洗いを徹底しましょう
うがいも帰宅後したほうがいいでしょう
人混みに出かける際はマスクをしましょう
可能であれば加湿などで喉を守りましょう

まず一番重要な手洗い。見た目なんも汚れて無くても世界は汚染に満ちています。とはいえ、この汚染が人間にとって有害であるかどうかが「衛生／不衛生」の基準となります。

手洗いは、感染拡大を予防するのに非常に優秀です。

感染者は体液を知らず知らずに手に大量に付けている（人間は無自覚に顔や口を触る）ため、これが、手すりなどの公共施設を利用時に感染源が付着するきっかけになります。

実際にインフルエンザの予防効果も高く、水道水で手首まで丹念に流すだけでもかなり効果がありますが、自分は少し風邪引いてるなと少しでも自覚のある人はトイレにいくたびに石けんを使い、指の間と手の甲までをしっかり洗うようにしましょう。もちろん、そうでない人もして欲しいですが。

スマホや紙幣は不衛生なものである

例えば、スマホは常に外で自分が触りまくる上に顔まで付けるので、皮脂が空気中のゴミを吸着し、信じられない汚染をおこしているのは想像に難くないのにそのままの人が多く居ます。

たまに料理中にスマホでレシピを確認してる人がいますが、手を洗うのと同じでスマホも適当に濡れティッシュなどでざっくり拭いてきれいにしておくべきです。

あと、お金はレジで会計時におっちゃんがベロベロなめた手で触りまくってる上に常に人の手を渡り歩き、しかも汚染を吸着しやすい紙という素材でできているので相当汚い物体です。

故に、基本的に帰宅時や食事前には手をよく洗い、洗えなくてもお手拭きで念入りに拭いておくことは非常に大事と言えます。また頬や口元も拭いておくとよりよいです。

マスクの役割と注意点

公共機関のつり革や手すりなども同様でそうしたものに付着した感染性の高い病原体を含んだ飛沫がついているものを手で触る、それを口に入れるや目をこするなどの粘膜への接触で感染が発動するわけです。

これを一番予防してくれるのがマスクです。

人間は無意識に顔に１分間に十数回は触れているものなので、汚染物を触る、それで唇や目をこするなどの接触感染リスクを下げることができます。故にマスクは一般的な安い箱売りのマスクでよくて、特殊な目の細かい強力なマスクを毎日使う必要はありません。

最も大事なのはマスクは常に清潔にしておくことです。

マスクを何日も使い回していたり、使い捨てではないマスクを洗わずに使用するのは単純に今度は保温加湿環境でカビなどを培養するようなものなので良いことはなにもありません。

メルカリで使用済みマスクまで売られているらしいですが、死んで改めたほうがよい愚行です（笑）。

あとは、可能であれば、家や職場に加湿器をおいて部屋の湿度を50％〜60％程度に保つようにしましょう。冬場は湿度が40％以下になりやすく目の乾燥や喉の粘膜に悪影響を及ぼします。

ようするに、粘膜が荒れて粘液の分泌が下がり、本来のバリア機能を失ってしまうので感染しやすくなるということです。

効く薬や有効な装置はあるの？

現在のところ、インフルエンザにはウイルスが細胞外に脱出するときのノイラミニターゼを阻害する薬など抗ウイルス剤がありますが、コロナウイルスをターゲットにした抗ウイルス剤というものは登場していません。

ただし古来より、風邪の初期症状には麻黄湯、葛根湯、桂枝湯が知られており、麻黄湯、葛根湯などでは実際に抗ウイルス作用が認められ、麻黄湯に至っては、タミフルやイナビルと同程度の効果を持つことが知られ、実際に処方されることもあります。

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コロナウイルスに関してはSARSのときに銀翹散が効果的だったという報告もあり、濃厚接触時は不明ですが、予防効果程度は期待できるので、やむなく人混みに出かける際などには事前服用しておくのは良いかもしれません。もちろん体調体質によって使える使えないもありますので、使用時は医師薬剤師にご相談ください。

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騒動に乗じたインチキ商品にご用心

そして一番警戒しなくてはいけないのがインチキ商品の台頭です。

薬局などでも「空間除菌」と銘打って空間除菌製品が売られていますが、大半がまったく根拠の無い商品群で、過去に何度も措置命令を受けている悪質なものです。

一部の商品はそれなりに実験はしていますが、正直効果を期待するより、先の予防を徹底する方が先決です。

感染性のエアロゾルがもし存在していて、それが非感染者に到達するまでの間に、空気中を殺菌するとして。

二酸化塩素などを空気中に散布し、有効な殺菌量になるには、相当な濃度が必要で、そんな濃度であればそもそも人間に有毒です。

そうしたことがないようにと揮発濃度を抑えているとされていますが、それだと今度は効果があるとは非常に疑わしいものとなります。

そしてこれらの商品は人間やウイルスにはほぼ無意味ですが、動物や観賞魚などには有毒なことが多く、ペットのいる家庭にはオススメできません。

またピアノの弦などの金属部品はサビますし金属製品の多くはくすみが生じます、家具にも良い商品とは言えません。故に効果は疑問的だが被害はハッキリしている商品だと言え、そんなものを買うのは消費者として賢明ではないでしょう。

首から空間除菌をぶらさげている薬剤師や医師がいたらアドバイスを求めないことを推奨します（笑）。

なお、プラズマうんちゃらみたいな空気清浄機はプラズマうんちゃらの効果はおそらくないのですが、一緒に発生しているオゾンの効果で比較的空気はきれいに保てるとはいえます。別にオススメはしません（笑）。

根拠に乏しい風評被害にも気をつけよう

また、中国からの旅行者と同じように商品や食べ物からも感染するのでは・・・と考える人がいるようですが、コロナウイルスを含んだ飛沫が仮に商品などについていたとしても、それが日本に届くころまで感染力を保持することは現実的に厳しいと思って良いでしょう。

それでも気になる人は消毒用アルコールを一振りすれば確実に病原体は死滅しますし、飲食物中という不安定な上でウイルスという脆弱なものが長期間生存することは無理に等しいため、中国製品をそういう理由で不買するのは馬鹿馬鹿しいレベルなのですが・・・・あえて言及しておきます。

火を恐れる猿のように騒ぐのは誰でも出来ますが、情報をアップデートしつつ、自分のできる範囲で対策をしておくというのが、何よりも大事・・であることを再確認しましょう。

おまけ

Joker

先生、なんか連日、新型肺炎、コロナウイルスで大騒ぎしてますね。なんかヤバそうでとても怖いんですが・・・

くられ

警戒することはとても大事なことだけど、マスコミの報道に踊らされてはいかん。ましてや空間除菌とかインチキ商品買ったりするのは愚の骨頂。

Joker

ええと、では、なんか有効な対策とかないんでしょうか？　手っ取り早い方法があるといいんですけど・・・薬とかグッズとか。

くられ

基本に忠実に、まずは手洗いうがいが大事だよ。なんだかんだで接触感染が多いからな。

POKA

はっはっは。殺菌にはプラズマなんちゃらが良いとか言うではないか！　この前の空間爆砕はダメだと言われたのでな、プラズマ発生装置を作ってみたぞ！（フィィィィィン）

くられ

うわ、現時点で既に強烈なオゾン臭がするんだけど・・・

POKA

何はともあれ実験だ！　さあ、出力をMAXまで上げるぞ！（バリバリバリバリ）

BOMB!

Joker

ゲッホ・・・ゴホ・・・また爆発オチかよ・・・というかなんで今回、茶番が最後に来てるんですか？

くられ

そりゃご新規さんが来て身内ウケしてる感じしたら空気悪いじゃろが！

Joker

うわメタい・・・

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参考文献・リンク

新型コロナウイルス感染マップ

Covid-19 Map

厚労省「新型コロナウイルスに関するQ&A」

新型コロナウイルスに関するQ&A（一般の方向け）

新型コロナウイルスに関するQ&A（一般の方向け）について紹介しています。

WHO : Global Surveillance for human infection with novel coronavirus (2019-nCoV)

Public health surveillance for COVID-19: interim guidance

Interim guidance

プラズマなんちゃらの殺菌効果に対する論文

http://journal.kansensho.or.jp/Disp?pdf=0860060723.pdf

麻黄湯がインフルに有効

インフルエンザ患者に対する麻黄湯の有効性を検討

医療関係者向けサイト「漢方スクエア」は、漢方の古典解説から最新エビデンスまで漢方の専門的な情報を豊富にそろえたサイトです。入門セミナー、学会・研究会動画、処方解説、症例検索などもご利用いただけます。

マスク | アリエナイ理科ポータル

インフルエンザワクチンの本当の効果は、死亡率を下げる事にある

インフルエンザのシーズン

ワクチンとはそもそも何か？

インフルエンザワクチンの有効率

ワクチンによって重症化を避ける

ワクチンは死亡率を下げるもの

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※2020/8/21追記・コロナ禍の今において

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この機会に公衆衛生の大事さを勉強しましょう

おまけ

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